Jak rozpoznać fibromialgię?

Rozpoznanie fibromialgii jest trudne. W USA uważa się, że od pierwszych objawów do rozpoznania upływa wiele lat. Uogólniony ból i bolesność tender points nazywane są objawami głównymi i według American College of Rheumatology (ACR) stanowią przedstawione poniżej kryteria diagnotyczne fibromialgii podane przez ACR w 1990 roku zobacz skrót (pdf) lub pobierz pełną publikację (pdf).

I. Uogólniony ból w wywiadach

Ból uznawany jest za uogólniony, jeśli zlokalizowany jest po prawej i lewej stronie ciała, powyżej i poniżej pasa oraz w osi ciała (odcinki szyjny, piersiowy, lędźwiowy kręgosłupa lub przednia powierzchnia klatki piersiowej). Według tej definicji kryterium jest spełnione, jeśli chory odczuwa ból okolic lewego barku i prawego biodra oraz odcinka szyjnego kręgosłupa.

II. Ból w 11 z 18 podanych niżej punktów

(9 symetrycznych par punktów) pod wpływem ucisku opuszką kciuka lub palca wskazującego. Lokalizacja proponowanych przez ACR tender points przedstawia się następująco:

  • potylica - przyczepy ścięgien w okolicy potylicznej
  • dolny odcinek szyi - przestrzenie między wyrostkami poprzecznymi na odcinku C5-C7;
  • trapezius - punkt położony na górnym brzegu mięśnia czworobocznego pośrodku między barkiem i szyją;
  • supraspinatus - punkt leżący pośrodku nad grzbietem łopatki;
  • II żebro - na górnym brzegu, nieco bocznie od połączenia chrzęstno-kostnego;
  • nadkłykieć boczny - 2 cm dystalnie do nadkłykcia bocznego kości ramiennej;
  • okolica pośladkowa - fałd mięśniowy w obrębie górnego, zewnętrznego kwadrantu pośladka;
  • krętarz większy - punkt położony za wyniosłością krętarzową;
  • kolano - okolica przyśrodkowa kolana proksymalnie w stosunku do szpary stawowej.
  • Ucisk palcem powinien być przeprowadzony z siłą około 4 kg. Za bolesny należy uznać punkt, ucisk który wywołuje wyraźny ból, sygnalizowany przez chorego werbalnie. Uogólniony ból musi trwać co najmniej 3 miesiące. Według ACR współistnienie innej choroby nie wyklucza rozpoznania fibromialgii.

    rozpoznanie fibromialgii ciąg dalszy

    Pobierz plik pdf na temat fibromialgii i zespołu przewlekłego zmęczenia (15 stron)
     
    Nasz serwis internetowy wykorzystuje ciasteczka (pliki cookies), aby zapewnić lepsze i szybsze działanie oraz dostosowanie serwisu do Państwa indywidualnych potrzeb. Korzystanie z witryny bez zmiany ustawień dotyczących cookies oznacza, że wyrażają Państwo zgodę na umieszczanie plików cookies w Państwa urządzeniu końcowym. Mogą Państwo zawsze wyłączyć korzystanie z plików cookies w Waszej przeglądarce internetowej. Proszę zobaczyć → jak wyłączyć cookies? Więcej informacji można znaleźć w zakładce ochrona prywatności.